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假如吹哨人错了怎么办

   昨天一整晚,朋友圈里被发哨人的文章刷屏。有些观点想跟大家分享。

  先说观点:

  一、李文亮和艾芬不是吹哨人,虽然他们非常值得尊敬。

  二、吹哨人制度,没有想象中的那么有用。

  三、武汉卫健委瞒报这件事,反映出的不是体制问题,而是社会管理难题。

  下面就来详细探讨这三点。

  01/李文亮医生和艾芬医生不是吹哨人

  首先,不管是什么观点、思考、讨论或情绪,都必须建立在事实之上,而不是道听途说的谣言,我想这一点大家应该没有意见。

  那么,在“吹哨人”事件上,哪些是事实,哪些不是呢?

  我们来拉一个时间线:

  2019年12月26日,湖北中西医结合呼吸内科主任张继先,在治疗肺炎病人时发现不明病毒

  27日,张继先上报医院

  29日,医院经过10名专家会诊,感觉事态严重,于当天上报卫健委疾控处

  29日,卫健委接到报告当天,开始武汉流行病学调查

  30日,卫健委发布《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》

  30日,李文亮等医生在微信群发出提醒

  30日,艾芬医生收到同学提醒,在研究病例后上报医院

  31日,国家卫健委专家组抵达武汉介入调查

  31日,武汉卫健委称未发现人传人

  2020年1月1日,国家卫健委成立疫情领导小组

  1月1日,华南海鲜批发市场关闭

  1月1日,李文亮等医生被训诫

  1月2日,中科院武汉病毒所测出新冠病毒全基因组序列

  1月3日,武汉卫健委启动不明病毒的调查和标本采集

  1月3日,李文亮签下训诫书

  1月4日,国家疾控中心研制出高特异性PCR检测试剂

  1月5日,张永振研究团队反馈监测结果

  1月6日,中国通报疫情,世界卫生组织召开新闻发布会

  1月7日,习主席对疫情防控提出具体工作要求

  1月7日,国家疾控中心成功分离首株新冠病毒毒株

  1月8日,国家卫健委专家组确认新冠病毒为疫情病源

  1月9日,武汉出现首例死亡病例

  看完这些不无枯燥的时间线后,我们能得出什么结论呢?

  1、第一个发现并上报病情的人是张继先,不是李文亮或艾芬,前者上报时间比后者早了足足3天;

  2、有没有李文亮等医生提醒,并不重要,因为卫健委在提醒之前,已经启动调查,发布紧急通知;

  3、有没有李文亮等医生训诫,并不重要,因为国家在训诫之前,就已经派专家组进入武汉;

  4、国家从张继先报告疫情,到检测出病毒基因,仅用4天,制作出检测试剂,仅用6天,通报疫情,仅用8天,中央最高领导人开始布置防疫工作,仅用9天。

  以上均为事实,可以在任何权威媒体上查到新闻源。

  那么,哪些不是事实呢?

  1、李文亮是吹哨人,艾芬是发哨人;

  2、如果李文亮等八位医生的提醒受到重视,就可以提早发现疫情;

  3、李文亮等八位医生被训诫,让所有医生不敢言;

  4、因为吹哨人缺乏保护,武汉疫情被耽误了20多天。

  相信,任何一个不带偏见的人,看完疫情时间线,都会得出上述结论。

  但这里有个疑问:为什么真正的吹哨人张继先没有被训诫,而李文亮等八位医生会被训诫呢?

  答案很简单:因为当时对不明病毒一无所知。

  李文亮提醒是在12月30日,当时卫健委刚刚启动调查工作,还不知道是什么病毒,有什么危害,该如何应对,甚至连是不是新病毒都不清楚,可以说是两眼一抹黑的状态。

  在这种情况下,成熟的做法应该是按正规渠道上报,中国早在SARS之后的2004年就建立了全国快速反应系统,上报绕开地方政府系统,直接通过国家卫健委垂直管理,可以高效的通报和快速的反应,张继先医生就是走的这个程序,当天就有了反馈。

  吹哨人的意义在于,在穷尽所有可能的程序,仍得不到上级重视的情况下,公开向社会预警,从而挽救危机。而这个情况并不存在,李文亮医生在没有充分的科学实验和临床依据的情况下,不走正规程序,贸然说不明病毒是SARS,并在医生群里传播,会让一线医生有先入为主的错误认识,给后续调查造成极大干扰。

  当然,采取激烈的训诫方式,而不是摆事实讲道理的说服方式,是非常不妥的。

  另外还要补充个医学说明。我们对病毒的认定,不能仅通过一线医生的经验和直觉,必须经过科学严谨的流行病学调查。而通过流行病学调查,给出确诊的方法,了解病毒的传染性,治病率,致死率,以及会不会人传人,都需要时间,不可能说医生今天上报,明天就下定论。这是科学,不能感情用事。

  02/吹哨人制度,没有想象中的那么有用

  我们撇开吹哨人的历史由来,法律基础,或是制度探讨等各种枯燥的学术研究,这里就讨论一个问题:

  假如吹哨人错了怎么办?

  我们当然可以事后诸葛亮,说李文亮医生没错,疫情就是这么严重。但这种幸存者偏差,在很多领域其实都上演过。比如地震预测。

  国内每次发生地震,都有媒体指责地震局,你看有民间大师预测过将要发生地震,你们不重视,结果给人民群众带来损失。而地震局则苦笑着回答,这种预测我们每年收到上万起,甚至我们自己都在预测上报,但最终只能看到成功预测的一起,而看不到上万起失败预测。

  同样的道理,全国有多少次疫情预警,多少次失败的案例,我们也看不到,我们只能看到李文亮这一次。

  如前所述,病毒研究是科学,需要时间做流行病调查,需要基因序列检测,需要分离毒株,甚至需要残酷的大量临床病例分析,如果仅凭几个一线医生的警告,整个社会就全面动员起来,那我们每天什么事都别干了,天天接假警报吧。

  非常理解大家对言论管制的反感,但具体到这次事件中,言论管制对防疫工作的负面作用有限,国家应对的方式与速度,连世卫组织官员都赞口不绝。再看看那些言论自由的国家,所谓吹哨人制度,阻止了疫情的爆发吗?阻止了物资的短缺吗?阻止了民众的死亡吗?并没有,反而因为很多民众对医学常识的缺乏,在欧洲,在日韩,在美国,引起了大规模社会恐慌,甚至发生监狱暴乱。

  另外,中国其实有类似吹哨人制度,就是举报制度,对举报人是有保护的。这次对李文亮的训诫也只是地方政府行为,最高法判定,在关乎公共卫生安全的时候,当事人没有捏造事实,并心存善意地提醒同事的情况下,不应认定为造谣。最后认定李医生没有造谣。

  从另一个角度,我们也不要忘记历史教训,那就是在文革期间,大量恶意举报所带来的恶果,人与人之间的信任荡然无存。谁又能保证每个吹哨人都是善意的呢?事实上即使在吹哨人制度的发源地英国,争议也非常大。

  人类的心理,经常在大的灾祸发生时,想寻找一个背锅侠,并用如果不是就如何的思维来反推结果,但时间不能回流,我们所能做的,就是不断总结经验,吸取教训,相信科学,学会思考,理智面对各种可能的未来。

  03/武汉卫健委瞒报这件事,反映出的是社会管理难题

  在之前列举的时间线上,武汉卫健委并未犯什么明显错误,接到报告的当天就开始组织调查,并上报国家卫健委,第二天就发布紧急通知,已经不可能更快的速度了。

  但在疫情的第二个阶段,即国家派专家组进驻后,武汉卫健委犯了一个致命的错误,那就是错误判断新冠病毒没有人传人,甚至在很多一线医院有明显证据时,依然坚持错误,并长达两周时间没有通报任何新增病情,结果导致专家组对疫情做出错误判断,直到钟南山在1月20日明确说有人传人现象为止,整整耽误了20天!这是致命的20天!

  至于为什么武汉卫健委坚持没有人传人,有很多种说法,比如为了保两会,为了不影响当地经济,等等。这里我们不揣测动机,只探讨一个问题:瞒报这件事,反映出的是体制问题吗?

  我们先来看一个案例。2020年1月26日上午10点半,广东汕头市在发现第一例本地确诊后,反应极快,迅速宣布封城,禁止任何车辆、船只、人员进出汕头市。但在中午1点,又突然收回通知,称将加强对流动人员的疫情监测和防控,但不会限制车辆、船只、人员、物资的进出。很多媒体报道这简直就是一场闹剧,朝令夕改,让当地老百姓无所适从,彻底懵圈。

  但是为什么?汕头市为什么仅封城3小时就迅速解除?

  答案依然很简单:汕头市没有做好物质供应的准备。

  汕头市有560万人口,如果没有充分的食品和生活用品供应,没有医疗用品供应,没有应急的防疫防控管理,没有警务、街道、社区的全面动员,一纸封城会造成全市混乱,甚至社会动荡!

  疫情就是战争,战争不仅靠一线奋战的医生,更需要充足的后勤保障。为了保障武汉在封城下老百姓的生活,我们举国之力来驰援,全国的医疗队、医疗器械、生活物资从四面八方紧急涌向武汉。如果一个城市,没有任何外援,仅仅靠自己的储备就贸然封城,又能持续多久呢?

  同样的故事正在全球不断重复。就在昨天,日本共同社报道,因新冠肺炎疫情扩散,日本正准备宣布进入国家紧急状态。为什么是准备宣布?为什么不直接进入紧急状态?

  还有个案例。2月6日,大理市因为拦截过路抗疫物资,被很多媒体猛烈批评,但无独有偶,3月7日,德国也拦截了中国运往瑞士的口罩和医疗用品。

  还有个案例。3月5日,美国对中国口罩、手套、消毒纸巾等100多项医疗相关产品进行关税豁免。与此同时,美国总统、副总统、各州官员依然对民众说,防疫无须戴口罩。

  可以看出,面对突如其来的疫情,任何国家都没有做好打一场硬仗的准备,不管什么政治制度,所有国家都需要时间来准备物资。兵马未动,粮草先行,这个道理,人人都懂。

  回头来看武汉。我们假设卫健委没有任何耽误,在发现证据后第一时间公布人传人,然后宣布封城,在没有国家力量的支持下,又能比汕头市多支撑几天甚至几个小时?我们甚至可以这样说,在国家尚未充分调动起充沛的物资前,卫健委公布人传人,只会引起大面积恐慌,对阻击疫情不会有任何帮助。要知道武汉比汕头多了一倍的人口,封城绝不是凭自己力量能做到的,甚至整个湖北省都不可能做到。

  在这种情况下,武汉其实选择并不多。公布人传人,会挽救更多的人,但是也很可能引起社会恐慌,在没有能力封城的情况下,这种恐慌会加速疫情向全国其他省份扩散;不公布,咬牙坚持错误,等待救援,会害死更多的人,但也能控制住疫情不大规模蔓延。

  公布或是不公布,哪个能挽救更多的人?这是一个非常难的选择题。

  在欧洲,意大利疫情发现最早,2月21日就有6个确诊,上百人隔离,意大利政府在22日紧急封锁了11个出现疫情的北部城镇,3月7日发布进一步的高强度戒严,封锁了米兰、威尼斯在内的多个大城市,但不幸的是,政府决定被媒体提前泄露,导致被封锁的几十万民众大逃亡,疫情迅速扩散全国,最终逼迫意大利在3月10日举国封锁,确诊人数超过万人,成为全球第二严重的疫区。

  这里一点也没有想洗白的意思,谁该负的责任,必须要追责。只是想说,社会管理非常复杂,不能感情用事,极端时候,甚至需要残忍的决定让那部分人生存,那部分人放弃。事实上,意大利因为医疗资源极度短缺,现在就出现了先救更有希望的年轻人,让老年人自生自灭的情况。

  非常残酷,但这就是现实。

  04/我们是人类命运共同体

  《墨子》中记载了这样一个故事。

  一天,墨子从鲁国到齐国,遇见一个老朋友。这个朋友对墨子说:现在天下没有人行义,你何必独自苦苦行义?不如就此罢手吧。墨子回答说:假如一家有十个儿子,其中九个都是懒汉,闲着不干活,那剩下的一个该怎么办呢?当然是加倍去努力,不然全家都要饿死。现在天下没有人行义,我更要慨然承担,你应该鼓励我才对,为什么要阻止我呢?

  这次疫情,让我们深刻理解什么是人类命运共同体,在血淋漓的死亡统计数据面前,什么国家,民族,文化,政治,经济,贸易战,都不重要了,每个人都在同一条船上。在全球化紧密连接的今天,任何一国爆发疫情,其他国家都迟早受害,谁也跑不了,即使中国战胜了疫情,也不可能闭关锁国,阻止与其他疫情国家的交流,在灾难面前,没有一片雪花是无辜的。

  帮他人,就是救自己,而救自己,就是救世界。

(完)

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责任编辑:夏漠

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中共党员。用事实说话,传递中国好声音。金猴奋起千钧棒,玉宇澄清万里埃。

《日本の恩公蒋介石》作者,人称无风。无党派人士,久经考验的爱国主义青年。

中共党员,大学本科学历,全国优秀教师,网络知名专栏作家、多家报刊杂志特邀评论员。

传播精神文明正能量,鞭挞社会歪风邪气,矢志不渝,拙笔不坠,愿以笔墨网络奉献社会。

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